挑战常规：停药或不能缓解抗抑郁药诱发性功能障碍

众所周知， 抑制 5 神经递质重吸收抑制剂（SSRI）不会引致各个方面的停滞性精神上。然而，越来越多的证据表明，外高血压在停用 SSRI 后这种副作用仍然不会停滞，即 SSRI 停用后停滞性精神上（PSSD）。

SSRI 引致 PSSD 除了与５神经递质源性的神经毒性作用有关，主要是由个人耐受性决定，而且大多数人耐受性相对较强，所以仅有少数人在抗自觉分裂症治疗后不会显现 PSSD。

最近，Waldinger 博士等基于 SSRI 引致生殖器神经末梢中枢神经系统介导的功能异常而显现 PSSD 的假设，采用极低强度脉冲照射，成功康复一位高血压。但目前对于 PSSD 的确定定义以及谋求因素的分析仍不不断完善，带来临床治疗的不足以。

为此，叙利亚佩塔提克瓦的格哈自觉卫生一个中心的 Ben-Shitrit 博士等，用互联网调查结果调查的方式，分析 PSSD 临床特点与谋求因素的初步审计，以及剂量-自由基父子关系。分析结果发表于 Journal of Clinical Psychopharmacology。调查结果素材之外：一般信息、药物史、自觉分裂症或冲动自觉情况下以及停滞性自觉情况下。调查结果替换成 ASEX 量化审计参与者目前停滞性自觉情况下，以及 HADS 量化审计自觉分裂症或冲动水平，并根据其年龄、药物种类、停药星期（至少一个月）以及不当文化背景等因素进行严格检验。由于目前对 PSSD 尚无明确的检验标准，科学界草拟了三个检验两组：非病例两组；极低不太可能两组；高不太可能两组。其中，高不太可能两组排除了自觉分裂症或冲动等干扰因素。调查结果归纳采用 SPSS20 软件，多重线性复出归纳关的性，P

平均药物剂量为 1.54，药物星期 28.1 个月，停药星期 41.1 个月，ASEX-评级 21.7，HADS-自觉分裂症评级 8.95，HADS-冲动评级 8.96；在高不太可能两组中，大多数为单身男同性恋，为数 32.9 岁，无人使用度洛西汀或米那普仑，78.3％ 的生殖有生殖器无济于事。该两组成员中 HADS-自觉分裂症评级 3.96，HADS-冲动评级 4.04。

关的性分析发现，自觉分裂症与停滞性精神上不堪重负度仅为过强关的，生殖器无济于事与停滞性情况下总体关的，但与自觉分裂症并无引人注意父子关系。精神上与自觉分裂症存在引人注意关的性。停药星期与女性润滑度存在关的性。通过暴露－应答父子关系归纳，抗自觉分裂症药量和治疗周期与停滞性情况下并无引人注意关的性。通过结构化的自我报道调查结果以及系统审计，用一系列病例挑战了常规确信的停药可以缓解 SSRI 致使的停滞性精神上，推测 PSSD 的确实存在。由于受到回顾类分析特性的限制，这篇分析并不能阐明是之前服用的 SSRI，还是停药后的自觉分裂症或冲动引致的停滞性精神上。

但分析创举性地成立了三个不太可能检验两组，在一定层面上，对临床医生的关的检验有所奥秘：当有 SSRI 服用史并且自觉分裂症或冲动身体状况较平稳的高血压显现停滞的生殖器无济于事或者精神上时，就可高度怀疑患有 PSSD。

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编辑： 张秦溪