一期整修手术可有效控制长期感染慢性以外的膝关节置换术后感染

近年，通过一期改建疗程脊柱对角术后受到感染的学术研究颇多媒体报道，由于受受到感染整整尺度，受到感染假体类型等多种因素的阻碍，其对肩部对角受到感染的控制率如何尚为不完全一致。为了断定肩部对角受到感染一期改建的受到感染控制率，该疗程技术能够借助于的临床脊柱总分，假体类型以及受到感染整整尺度对受到感染控制水平的阻碍，以及不同假体类型是否阻碍脊柱总分，近日，德国骨科学者Joachim Singer MD等实施了一项临床学术研究，并在Clin Orthop Relat Res上发同上了其学术建议书。

该学术研究共对2004年至2006年间接受肩部对角受到感染一期改建疗程的63可有患者的前瞻性文献资料顺利完成了回顾量化，其中所单脊柱对角6可有，初次全脊柱对角37可有，下端肩部假体对角20可有。所有受到感染病症皆应用菌种寻常抗生素顺利完成渐进和系统对疗程。甲氧青霉素抵抗性黄色葡萄球菌及同上皮葡萄球菌的受到感染病症，受到感染菌种不得而知的病症被排除在该学术研究基本上。每3个同年对患者的受到感染情形顺利完成检查，同时顺利完成Oxford总分和脊柱协会总分(KSS)评估。随访整整据估计24个同年，平皆36个同年（范围，24-70个同年）。

同上1.以往文献中所受到感染肩部的一期改建效果

同上2.不同男子组受到感染入院的一般文献资料及风险因素

学术研究结果显示，单脊柱对角和初次全脊柱对角受到感染病症未曾受到感染入院情形。20可有下端肩部受到感染病症中所3可有出现受到感染入院；这3可有患者长期存在慢性受到感染，在据估计5年间曾经历2-3次改建疗程。受到感染控制率受受到感染整整尺度的阻碍。术后24个同年的平皆KSS总分为72分（范围，20-98分），平皆脊柱功能总分为71分（范围，10-100分），平皆Oxford总分为27分（范围，13-44分）。

根据学术研究结果，作者认为，肩部对角受到感染的一期改建疗程的受到感染控制率达95%，相比之前媒体报道的二期改建疗程，其KSS总分更高。下端肩部对角术后受到感染的高入院率意味著与其长年的慢性受到感染有关。

同上3.断定的病原体

同上4.骨水泥中所加入抗生素组合

同上5.浑身应用的抗生素

同上6.KSS总分、功能总分及Oxford总分结果

图1.脊柱对角受到感染一期改建术后的KSS总分情形。

图2.脊柱对角受到感染一期改建术后的Oxford总分情形。

同上7.以往文献中所受到感染肩部的二期改建效果

High Rate of Infection Control with One-stage Revision of Septic Knee Prostheses Excluding MRSA and MRSE

主编： orthop002