前列腺增生的前列腺特异性抗原检查

前列腺特异性抗原是首先从精浆中察觉的，1980年报道了前列腺癌患者血清中前列腺特异性抗原明显升高，尔后揭示了前列腺癌与前列腺特异性抗原的密切关系，但其实前列腺特异性抗原与前列腺增生也有着千丝万缕的联系。

检查意义

前列腺增生是50岁以上男性的常见病，同时前列腺癌也好发于这一人群。血清前列腺特异性抗原的测定加直肠指诊对前列腺癌的检出率明显高于单独行直肠指诊，故血清前列腺特异性抗原对前列腺增生患者应列为常规检查，尤其是对预期寿命超过10年以及万一察觉前列腺癌会改变治疗方式的初诊患者，必须行血清前列腺特异性抗原检查，帮助二者鉴别，以求更好的治疗。

鉴别机制

对拟诊前列腺增生的患者进行下肢反射、感觉、运动等检查有着尤其重要的意义，这可借以排除与前列腺增生有相似症状的神经系统病症，若有可疑察觉，应请神经科医师协助检查。

跖反射

节段定位在腰5~骶1、2节，胫神经传导，用大头针或棉签轻划足底外侧，自足跟向前划至第五跖骨远端时转向内侧。其正常反应为屈趾肌收缩，足趾跖屈。

踝反射

踝反射也称跟腱反射，节段定位在骶1、2节，胫神经传导。踝反射是一种深反射。患者取仰卧位，双下肢髋关节稍屈曲并外旋，膝关节亦稍屈曲。检查者用左手轻托其足底，使其稍背屈，然后轻叩跟腱，有反射者会作足跖屈动作。如卧位不能测出时，可嘱病人跪于凳上，两脚悬空，轻叩跟腱，或嘱其俯卧，曲膝90°，以手使患者足稍背屈，轻叩跟腱。

前列腺增生与前列腺癌的患病年龄重合，同时又均可使前列腺特异性抗原升高，但二者组织分泌前列腺特异性抗原的方式不同，这使血清前列腺特异性抗原有着较大的差异。以每克组织对血前列腺特异性抗原水平的影响程度来讲，前列腺癌组织使血前列腺特异性抗原水平升高的程度是正常前列腺组织的龟头炎0余倍，是前列腺增生组织的10余倍。同时，前列腺癌是进入血液的前列腺特异性抗原中呈活性状态的比前列腺增生也要高较多。