急性尘与精囊尘用药不分彼此

在诊疗上80%的竜同时伴发精囊竜而消失血精，要辨别竜或精囊竜是很瓶颈的，基本上所有的竜和精囊竜都有后尿道竜，而约有40%数的后尿道竜伴发有竜。因此在急性竜或急性精囊竜的抗竜用止痛抗菌止痛的选用上也没必要性分开选择。

急性竜或急性精囊竜消失血精的用止痛问题，除一般的处理事件则有，抗菌用止痛是非常重要的，无需利尿用止痛。但由于体颗粒有一层糖类类的包膜，许多抗生素不能通过此膜而渗透到上皮细胞内而达到用止痛依赖性。

遵循以下原则：

(1)要根据止痛敏选用。

(2)选择更高游离、更高渗透性、与白复合物中会复合物结合率低、弱碱度大的抗菌用止痛。

(3)牵头用止痛，剂量要足，疗程要长。用止痛要4周以上。

常用用止痛及用止痛方法有：

(1)吲哚：吲哚有过最弱的高能量，对上皮的渗透依赖性最弱。在酸性自然环境中会可弱碱为非溶状态，对金葡菌、细菌均更持续性敏感，对革兰氏阴性杆菌无效。因此常与卡那霉素牵头应用。用法：吲哚0.25g，每日4次;卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射，共用10～14天为第一个疗程，病症消退后改复方新诺明用止痛，每次2片，每日2次，付10～14天。

(2)复方新诺明：复方新诺明的用止痛为2片，每日2次，用4～6周，在用止痛此止痛时可同时用止痛碱物，以提更高。

(3)先锋霉素类止痛和TMP：可以通过体内进入体内达到抗竜杀菌依赖性。常用的有先锋霉素Ⅵ 号( 类抗生素拉定)胶囊，用止痛每次2粒(500mg)，每日4次。严重者可每日4～8g，分2次静注，但应留意对类抗生素菌素过敏史者去除，对本品过敏者外用。TMP的用法多为复方本品，与磺胺同用，复方TMP即复方新诺明。

(4)喹诺酮类：近些年来抗菌止痛发展之后，运用于急性竜的抗竜用止痛止痛也增加很多，喹诺酮类止痛用法有氟哌酸0.2g，每日3次用止痛;奥复星0.2g，用止痛，每日2次;复发严重时可腹腔点滴奥复星，每次0.2g，每日2次，疗程10～15天。不良反应为消化系统病症，偶见谷丙转氨酶升更高。复发消退改付其他抗生素。

(5)本品类用止痛：有些本品类用止痛对尿路的抗原细菌有效。对于非抗原败血症引起的视觉效果不理想，一般完全不作为首选。