European Urology：定量和定性分析液体活检对癌临床议程的指导作用

最近的研究工作备有了对癌(PC)分子可景致的见解，识别药理学表现的生质学标志质、可操作的机理和细菌性的生质学标志质。正因如此合适的材料完成分子可检测是阻碍DNA平面图谱药理学应用的理由之一。临床表现活着其组织检测虽然是基本上的，但在粮食产量上往往不足，固定过程影响DNA能量密度。对标准规范放射治疗的雌激素受体(AR)专一性药质的二次细菌性性通常涉及多克隆方式将的DNA变化，这也许与后续放射治疗两条路线的自由选择有关。单个其组织学，无论是临床表现还是高血压病变，其俘获空间异质性的能力都是有限的，相比较是对于段落的两端分析报告。事实上，临床表现PC是最具空间异质性和克隆复杂的癌症一般来说之一。

黏稠其组织学的概念包括深入研究工作存在于体液当中的质质。这种质质可以以生质学分子可(如周而复始DNA [ctDNA]、RNA、蛋白质和线粒体DNA)、周而复始细胞(CTCs)或细胞外囊泡(EVs)的形式存在。黏稠活着其组织检测已成为一种极具吸引力的新方法，以外科手术方式将研究工作分子可景致，允许对整个负荷完成系统会静态。此外，基于黏稠其组织学的生质学标志质可以作为药理学试验的晚期终点，以加快药质合作开发。

近日，刊登European Urology的一篇新的研究工作在详述了在此之前基于血浆的黏稠其组织学框架的知识，它们对PC药理学执行者的影响，减慢精密医疗的但他却，以及在药理学实践当中试行此类验证的挑战。

研究工作者对PubMed/MEDLINE数据库完成系统详述，以确定2005年至2020年7月间刊登的有关PC当中CTCs、ctDNA和EVs的古文献。自由选择涉及PC症状血浆当中CTCs、ctDNA和EVs的社论，并考虑其当中引用的古文献。

上平面图揭示了血浆的cfDNA研究工作的深入研究工作前、深入研究工作和深入研究工作后步骤的工作流程。静脉穿刺后，用包含抗凝剂(EDTA和柠檬酸醋要强肝素)的液收集血浆。从电子束采集到处置的时间是至关举足轻重的，因为cfDNA在几小时内就会降解。为了面对这个问题，可以应用于包含不同DNA稳定剂的液;这些管的应用于在集当中深入研究工作的大型多当的中心研究工作当中特别相关，或者一般情况下，当样本在采集点没有处置时。同意采用两步离心法分开尿液成分，从尿液当中萃取cfDNA。如果不立即萃取cfDNA，尿液可在80℃下保有间歇，尽管反复冻融周而复始会减小非DNA污染，从而损害cfDNA能量密度。在cfDNA分开后，在鉴定之前要完成能量密度操控(QC)验证，以分析报告cfDNA沸点和片段大小。

这篇综述认为，所作从四个层面深入研究工作了如何将黏稠其组织学高效率应用于PC的药理学放射治疗：定量药理学表现和当中间体的生质学标志质减慢药质合作开发、上都癌的药理学应用、精确应用于AR专一性药剂的黏稠其组织学和专一性放射治疗的预测生质学标志质。

黏稠其组织学可以减慢生质学标志质的蓬勃发展，以借助PC的精确护理。随着新的的生质学标志质驱动的放射治疗新方法给予可验证，黏稠其组织学也值得一提的是了一个但他却，作出贡献DNA检测在社区内实践当中的试行，高血压其组织学在社区内实践当中完成的比在学术当的中心更加少。

CTC作为药理学表现和当中间体性生质学标志质的价值已经被清楚地推论，为减慢药质合作开发和潜在地指导放射治疗执行者备有了一个替**质学标志质。然而，成本和获取高效率，以及在CTC定义和分开的平台层面的研究工作间的异质性，使CTC深入研究工作转换为基本上药理学试验十分复杂。初步研究工作表明，ctDNA动力学在药理学实践当中也许也是一种适合于的药理学表现和当中间体性生质学标志质，尽管还需进一步的药理学试验资质。由于CTCs和ctDNA均产生平行的负荷，因此在全局疾病当中的适用性也许具有挑战性，尽管随着超灵敏检测新方法的蓬勃发展，黏稠其组织学也许有潜力帮助系统对根治性放射治疗后的症状，或不足之处基于其组织的生质学标记质以强化症状各别。在药理学环境当中应用于EVs有想要，可以不足之处CTC和ctDNA深入研究工作，但在隔离新方法的标准规范化和下游应用层面面临挑战。

此外，对黏稠其组织学深入研究工作的新的特点的研究工作，如片段组学(基于ctDNA片段大小)、更早其组织深入研究工作和甲基化深入研究工作，也许对晚期阶段备有信息。举足轻重的是，由于黏稠其组织学可以揭示多种深入研究工作质更加广泛的突变情况，将这些复杂的克尔数据集成到复合生质学标记质当中是举例来说的期望，也是该领域的一个活着跃研究工作领域。

总之，在过去的十年里，PC的黏稠活着其组织检测领域获得了指数级的进步，蓬勃发展了药理学表现和预测生质学标志质，并为系统对进化的外科手术手段带来了想要。黏稠其组织学可以指导放射治疗执行者，减慢PC精密医学的蓬勃发展。然而，需解决的问题包括测定新方法的灵敏度和专一性的标准规范化，不同测定新方法的前瞻性药理学鉴定，以及成本和可及性，以支持其在基本上药理学实践当中的试行。

参考古文献：Irene Casanova-Salas , et al. Quantitative and Qualitative Analysis of Blood-based Liquid 4 Biopsies to Inform Clinical Decision-making in Prostate Cancer. European Urology January 06, 2021, DOI: