美国早已推荐例行的特异抗原筛查

根据宾夕法尼亚州预防服务工作调查小组面世的范本决议，在宾夕法尼亚州，利用特异性抗原（PSA）除此以外测定筛选癌症将不再被推荐。目从前该项检验在宾夕法尼亚州的运用于相当可观其它第三世界，因而，癌症是宾夕法尼亚州成人中会最常被治疗出来的癌症症一般来说。这项赞同除此以外予以PSA筛选的范本决议来自USPSTF，拟在10月初11日在《神经外科针灸公报》出版社，但是完整的论文决议已被泄漏并于10月初6日显现Cancer Letter博客上，这则假消息在互联网上较广播散，致使《神经外科针灸公报》提从前出版社该论文。USPSTF已建议，不推荐在成年超过75岁的成人许多人中会同步进行PSA筛选测定。在新范本决议中会，范围覆盖到所有成人，不推荐在成年小于75岁成人同步进行除此以外筛选，并把PSA检验列入“D”排名，意为“中会度或离地的肯定该项检验无价值或者其大于弊利”。这则报导确实在医疗圈子中会激起轩然。2009年USPSTF发表范本，赞同在成年小于50岁的女同性恋中会同步进行除此以外X线照筛选乳癌症，该范本或多或少遭到了一些白血病症专家、症状保皇派以及专业课程社但会团体的反感赞同。值得注意，这则假消息报导所引发的赞同浪潮已开始显现。取消癌症计划、ZERO分派总裁SkipLockwood华盛顿邮报说：“宾夕法尼亚州政府对PSA测定缺乏信心的重新考虑改判了数以万计的成人死刑。”ZERO由许多独立机构赞助，其中会除此以外雅培、早先库尔特、爱可瑞、CyberKnife、Dendreon、和宾夕法尼亚州脊柱基金但会等。基于测定的鲜为人知统计分析

这次范本修改是基于对5个并不一定筛选测定、3个医学测定和23个医学放射治疗的陈列学术研究的综合赞扬。USPSTF注意到：在这些鲜为人知统计分析中会，2个最大样本数的PSA筛选测定结果发挥作用不一致性。欧洲学术研究注意到在筛选测定同步进行9年后感染率下降，但是宾夕法尼亚州测定（发挥作用极高一个大污染物率）却注意到在筛选10年后感染率未有下降。鲜为人知统计分析也注意到：放射治疗癌症方式为例如切除和放射放射治疗易于显现如脑瘤、气喘和肠道功能失常等问题。USPSTF注意到引述：基于PSA的筛选手段卓有成效10年后，学术研究者注意到这基本并未降低癌症的发病率，紧接著的一些评估和放射治疗但会给症状带来损害，其中会一些很可能是并未必要的。延迟面世很蹊跷根据10月初7日出版社的cancerletter和旧金山后期周报美联社，这份范本推迟很久才以求面试。它们宣引述这份范本出版社的时间受到当权者因素影响。根据这些美联社，2009年11月初负责这份范本的特别调查小组首先投票建议赞同除此以外PSA筛选测定，但是这一举动“引发连番的当权者气旋”，随后的相识但会被取消。事与愿违的投票在3月初同步进行。在此之后，一篇论文总结了这份范本，并向撰稿至神经外科学公报周报，预想在下周发表达。

PSA测定并无无特异性PSA测定的主要问题是它对癌症的治疗无特异性，也很难划分癌症是处于侵袭性或缓慢进展。USPSTF制定范本调查小组主席、针灸博士、公共应用科学硕士VirginiaMoyer在与彭博报导社相识时坚引述：有些癌症但会对成人的弱势群体生活产生影响，有些则并未，PSA筛选并不能划分两者，因此但会引发一些症状放弃不必要的有自始放射治疗。德克萨斯州休斯顿市贝乐针灸院儿科讲师Moyer说，这样的筛选但会让一个感觉良好，根本就并未觉察到自己卧床的成人变成一个需要常有拿着的人。科罗拉多州市亚利桑那大学针灸院生物学学术研究讲师，理学博士RichardAblin,说：PSA测定“仅仅和抛硬币来辨别一样，仅仅没什么优点。Ablin医生于1970年注意到PSA，他去年在旧金山后期周报发表文章阐明自己的观点：在普通许多人中会筛选癌症是“一个非常大而昂贵的公共卫生灾祸”。他撰写到“抗生素公司点名这项测定，拥护这一观点的团体通过鼓励成人同步进行筛选来尽早注意到癌症。他引述述到“医疗团体能够无能为力，停止不适当地用于PSA同步进行筛选”“这样动手将节约数以亿计美元和救数以百万的成人免受不必要的，使人虚弱的放射治疗”。不过，保皇派反驳：尽管PSA测定被认为是不美妙的，但是对于癌症来说，它是唯一能较广转用的测定手段，因此它能备有适合于的讯息。作为以致于默许用于该测定的正职团体，宾夕法尼亚州脊柱基金但会强调该测定就单独治疗能力而言不一定但会用，但是能够与其它讯息（例如历史名人）联合用于。作为对新的USPSTF范本的应答，宾夕法尼亚州脊柱基金但会发表了声明：“对于许多所受癌症不确定性的成人，我们担心工作调查小组的范本将事与愿违引发远大于利的症结，无论是在宾夕法尼亚州还是全世界范围内”。根据这项声明“宾夕法尼亚州脊柱基金但会医学范本默许用于PAS测定，我们的的确确体但会到：如适当统计分析结果，PAS测定能在治疗、放射治疗从前分期或不确定性评估和癌症症状术后监护上备有重要讯息”。声明反驳“不是所有的癌症需要积极放射治疗，不是所有的癌症都是致命的”，因此重新考虑从前提需要同步进行积极放射治疗或单纯的中风观察均需要详细资料地与症状讨论。宾夕法尼亚州医疗保健学术研究与准确性分局独立机构捐款了该项学术研究。作者公开的讯息可在神经外科针灸公报博客上获得。

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